Работая в Научно-Исследовательской Медицинской Лаборатории я сдружился со своей коллегой, врачом-невропатологом, кандидатом медицинских наук, Татьяной Викторовной Эрам, светлая ей память! Моя работа, собственно, и предполагала тесное коллегиальное сотрудничество с ней и другими врачами, биологам и физиологами. Но с ней сложились не просто хорошие коллегиальные отношения, но и вполне дружественные и я часто помогал ей при разных неврологических тестах, которые она проводила с пациентами. Благодаря ей узнал о внешнем, "некровавом" (NON INVASIVE) методе изучения мозгового кровообращения - РеоЭнцефалоГрафией, заключавшемся в регистрации изменений силы очень слабого и неощущаемого тока высокой частоты, пропускаемого через голову с кожи. (Позже познакомился лично с основоположником этого метода в СССР профессором Х.Х Яруллиным.) Поскольку кровь и окружающие ткани имеют различную электропроводность, систоличекие волны, приходящие в сосуды мозга, вызывают изменения проводимости в целом, что и регистрируется прибором реоэнцефалографом.
И раз, беседуя с ней после проверки неврологического статуса пациента, перенесшего инсульт, мы разговорились на эту тему. Татьяна Викторовна тогда сказала мне:
Вы, конечно, знаете, обстоятельства смерти Екатерины Второй, Великой?
Да, - ответил я не очень уверенно, - она, кажется, умерла в туалете?
Не умерла, - поправила Татьяна Викторовна, - а ТАМ у неё случился геморрагический инсульт, то есть перфорация краниального кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг.
Есть, как вы, наверно, знаете, два вида инсультов: Геморрагический, вышеупомянутый, и эмболический, то есть некая закупорка сосуда мозга тромбом, воздушным пузырьком при небрежной внутривенной инъекции или, при травмах мозга, чем-либо другим.
Тут я вспомнил печальную историю, с которой был знаком лично. В семье моего друга детства произошло схожее несчастье с молодым братом отца друга. У мужчины, пианиста по профессии, не старика и даже не пожилого человека, а всего двадцати восьми лет, случился геморрагический инсульт в туалете и он вскоре умер.
Какой-то очень нехороший и злой человек, даже книжку накропал на эту тему, - добавила Татьяна Викторовна, -- "О знаменитых людях, умерших в туалете".
А Пушкин тоже не удержался от очередной подлости, написав мерзкий стишок об этом трагическом событии:
"Старушка милая жила
Приятно и немного блудно,
Вольтеру первый друг была,
Наказ писала, флоты жгла,
И умерла, садясь на судно..."
А, в чём, собственно, причина именно такого, наверно, довольно частого события?
- В запорах, хронических и упорных! Плюс, скрытая или явная гипертония.
Тут я выдал свою "гениальную" медицинскую идею:
Так, Татьяна Викторовна, чего проще? Пусть люди пожилые или не пожилые, но страдающие от этого недуга, берут РЕГУЛЯРНО слабительные и тем избегнут инсульта!
Да, я за неделю, - шутливо добавил, - сделаю кандидатскую диссертацию с таким вот названием: "К приёму слабительного как профилактического средства предотвращения геморрагических инсультов".
Татьяна Викторовна улыбнулась, слегка иронически, и осторожно добавила: Но у вас же нет диплома врача...
Татьяна Викторовна, - возразил я, - научную степень дают за диссертацию, а не за диплом!
В общем, посмеялись и забыли об этом курьёзе...
А недавно один знакомый старый хрыч (врач на пенсии) сообщил мне, что он использует не слабительное, а таблетки Магния, каждая 400 мг, раз в день или по две в день 200-250 мг. Действие, - как сказал он, - несравненно более "мягкое" и физиологичное, то есть ближе к "натуральным процессам" в системе пищеварения...
Такие дела, как любил говаривать один мой знакомый.
Вспомнил эту историю НЕ в туалете, в отличие от своего игривого стишка "Баллада о клозете", давно уже опубликованного, который тоже был сочинён НЕ ТАМ!
26 IX 2025
On the prevention of hemorrhagic strokes.
While working at the Scientific Research Medical Laboratory, I developed a friendship with my colleague, a neurologist, MD, Tatiana Viktorovna Eram, may her memory be blessed! My work, in fact, involved close collegial cooperation with her and other doctors, biologists and physiologists. But we had not only a good collegial relationship, but also quite friendly, and I often helped her with various neurological tests that she conducted with patients. Thanks to her, I learned about an external, "non-INVASIVE" method of studying cerebral blood circulation - rheoencephalography, which consisted in registering changes in the strength of a very weak and imperceptible high-frequency current passed through the head from the skin. (Later, I personally met the founder of this method in the USSR, Professor H.H. Yarullin.) Since blood and surrounding tissues have different electrical conductivity, systolic waves entering the vessels of the brain cause changes in conductivity in general, which is recorded by the rheoencephalograph device.
And once, while talking with her after checking the neurological status of a stroke patient, we talked about this topic, Tatiana Viktorovna then told me:
Of course, you know the circumstances of Catherine the Great's death?
"Yes," -- I replied, not very confidently, - "she died in the toilet, didn't she?"
"She didn't die," - Tatiana Viktorovna corrected, - but THERE she had a hemorrhagic stroke, that is, a perforation of a cranial blood vessel and a cerebral hemorrhage. As you probably know, there are two types of strokes: Hemorrhagic, the aforementioned, and embolic, that is, some kind of blockage of a brain vessel, a blood clot, an air bubble caused by a careless intravenous injection or, in case of brain injury, something else.
Then I remembered a sad story that I was personally familiar with. In the family of my childhood friend, a similar misfortune happened to the young brother of the friend's father. A man, a pianist by profession, not an old man or even an elderly man, but only twenty-eight years old, had a hemorrhagic stroke in the toilet and died soon after.
Some very bad and evil person even wrote a book on this topic," - added Tatiana Viktorovna, - "About famous people who died in the toilet."
And Pushkin also couldn't resist another meanness, writing a vile rhyme about this tragic event:
"The dear old lady lived
Pleasantly and a little prodigally,
She was of Voltaire's first friend,
She wrote The Order, burned the fleets,
And died when "boarding" a hospital ship..."
And, what exactly is the reason for this, probably, quite frequent event?
- Constipation, chronic and acute! Plus, latent or overt hypertension.
Here I came up with my "brilliant" medical idea:
So, Tatiana Viktorovna, what's easier? Let the elderly or not elderly, but suffering from this disease, take laxatives REGULARLY and thus avoid a stroke!
"May be, in a week," - I added jokingly, - "I will do my PhD thesis with the following title: "On taking laxatives as a preventive measure eliminating hemorrhagic strokes."
Tatiana Viktorovna smiled, slightly ironically, and cautiously added: But you don't have a medical degree...
Tatiana Viktorovna, - I objected, - a scientific degree is given for a dissertation, not for a diploma!
In general, we laughed and forgot about this curiosity ...
And recently, an old friend of mine (a retired doctor) informed me that he does not use laxatives, but Magnesium tablets, each 400 mg once a day, or 200-250 mg two a day. The action, as he said, is incomparably more "gentle" and physiological, that is, closer to the "natural processes" in the digestive system ...
Such things, as one of my friends used to say.
I remembered this story NOT in the toilet, unlike my playful rhyme "The Ballad of the Toilet", which was published a long time ago, which was also NOT composed THERE!
26 IX 2025