Бельмонт Рихтер: другие произведения.

Боязнь выйти из дома

Журнал "Самиздат": [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Обзоры] [Помощь]
Peклaмa:

Конкурсы: Киберпанк Попаданцы. 10000р участнику!

Конкурсы романов на Author.Today
Женские Истории на ПродаМан
Рeклaмa
 Ваша оценка:

  Генерализация страха ̶ это распространение панических механизмов практически на все сферы жизни человека. Такое состояние представляет собой осложнение затяжных депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств, тревожно-фобического невроза. При этом наблюдаются сложные сочетания различных фобий, панических атак, навязчивых мыслей и действий. Вместе с общим депрессивным и тревожным фоном закономерно появляется боязнь выйти из дома, подкреплённая проявлениями агорафобии, социофобии и других патологических страхов. Это состояние считается обратимым, поддаётся различным формам психокоррекции и психотерапии. В статье рассматривается необходимый психологический инструментарий, который помогает стабилизировать состояние человека.
  
  Боязнь выходить из дома
   Боязнь выходить на улицу не считается отдельной фобией, клиническим проявлением или заболеванием. Это лишь один из симптомов широко распространённого невротического расстройства личности (обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР). Динамика невроза подразумевает постепенный хронический процесс, с тенденциями к медленному усилению симптоматики. Если в первые годы этого психологического нарушения индивид характеризует своё состояние как "борьбу" с одной фобией, то без соответствующей терапии количество патологических страхов будет увеличиваться. Механизм сопротивления психики в таких случаях стандартный: в ответ на навязчивые мысли (обсессии) появляются защитные навязчивые действия (компульсии). Если человек испытывает постоянный дискомфорт от множества фобий, ресурсы его психики будут постепенно истощаться, возникнет хроническое утомление, желание уволиться с работы, будет наблюдаться общая психосоматика (сердцебиение, расстройства желудочно-кишечного тракта, общая слабость). Формируются новые потребности и привычки. Любая деятельность начинает осуществляться исключительно в домашних условиях, выделяется большее количество времени для сна, релаксация реализуется вне социума (в одиночестве), наблюдается минимальное общение с окружающими.
   Страх выходить на улицу ̶ это не фобия, а защитный механизм психики. Логика индивида представляется деструктивной: "Чтобы не испытывать фобического дискомфорта нужно находиться в безопасном месте (например, дома)", "Чтобы не испытывать личностных разочарований следует минимизировать контакты с внешним миром". Страх выйти на улицу постепенно становится международным явлением, целой "невротической тенденцией". Например, в Японии зарегистрирован особый психологический феномен "хикикомори". В других странах острая социальная самоизоляция также интерпретируется как особо сложная задача для социальных и клинических психологов, психиатров. Боязнь выходить из дома ̶ это симптом расстройства психики. Без правильной психокоррекции невроз лишь будет прогрессировать, будут наблюдаться осложнения, самопроизвольного выздоровления здесь не прогнозируется.
  
  Причины появления невроза
   Самоизоляцию в домашних условиях с осложнениями в виде агарофобии, социофобии, а также со страхами выходить из дома, отказом от социальной жизни, не рекомендуется рассматривать в спектре житейской психологии как "внезапную драму". Как уже было отмечено выше, это лишь следствие более давних и бессознательных процессов. Если проанализировать ближайшее окружение человека, который по причине фобических процессов выбирает стратегию самозатворничества, можно проследить ряд похожих тенденций и в его семье. Здесь обращается внимание на необщительность родственников, психологические расстройства или травмы у родителей, наличие безработных родных (которые продолжительное время проводят в домашних условиях). Это может стать содержанием основной невротической фабулы. Субъект "считывает" модель поведения ближайшего окружения, копирует те или иные жизненные стратегии, усваивает деструктивные установки.
   Иногда наблюдается и определённая парадоксальность невротического проявления. Субъект, который в прошлом высказывал намерение уйти из дома (из-за ряда конфликтогенных факторов), после подавления его воли авторитетными лицами (обычно родственниками) организовывает сам для себя самоизоляцию в домашних условиях (создаёт латентный протест). Боязнь выходить из дома также часто связана с гиперопекой индивида со стороны его ближайшего окружения. Чрезмерная забота замедляет формирование необходимых социальных навыков. Подавляются важные потребности и мотивы личности. Производные последствия гиперопеки способствуют дестабилизации разных сфер жизни. Возрастает вероятность ошибки при выборе учебного заведения, профессии, рода деятельности и т. д. Неподходящая работа провоцирует увольнение, которое с другими факторами активизирует предпосылки для самоизоляции. Парадоксом является и то, что причиной такого шага могут стать и психосоматические проявления фобического контекста (у субъекта резко ухудшается состояние здоровья, появляется сильная одышка, повышается давление, появляется хроническая усталость, сердцебиение, боли в желудке). Дальнейшая стратегия поведения такой личности будет основываться на ложных обобщениях типа "все работы одинаковы", "я не могу найти во внешнем мире то, что мне интересно", "лучше сидеть дома". Логическим завершением этих ложных умозаключений становится домашняя самоизоляция, которая в течении полугода может привести к боязни выходить на улицу. Невроз не возникает мгновенно, этому предшествует ряд событий в семье, жизни субъекта.
   Согласно научным взглядам В. Вундта достаточно актуальные сведения о состоянии личности можно получить с помощью метода интроспекции. Пациент, который боится выходить из собственной зоны комфорта, ведёт дневник-отчёт: регистрирует мысли, переживания, детализирует фобические проявления (что является также ценным приёмом для излечения от обсессивно-компульсивных расстройств). Аналитический обзор данных формирует общую картину. Человек испытывает страх не перед самим перемещением на улицу, а перед паническими атаками психосоматического характера, которые могут возникнуть на открытых пространствах. Здесь прослеживаются опасения внезапного сердечного приступа, обморока, нервных позывов к дефекации или мочеиспусканию, болей в ногах, спине. Общий вывод из вышесказанного строится также на том, что пациент кроме фобий также испытывает определённый физический дискомфорт (который в домашних условиях существенно ослабляется). Причиной таких невротических производных является излишняя гиперопека в детском возрасте, часто связанная с повышенным вниманием родителей к здоровью субъекта. Характерно то, что после необходимой психокоррекции такого рода психосоматика полностью исчезает.
  Особенности невроза
   Обсессивно-компульсивные, а также тревожные расстройства, как правило коморбидны. Кандидат психологических наук В. Ю. Степанова считает, что фоном для многих фобий является депрессивное состояние (депрессия), выраженное в большей или меньшей степени. Если не учитывать эту особенность неврозов, тогда клиническая картина тех или иных патологических страхов, тревог, психосоматических синдромов будет постоянно повторяться, но с изменением предметности (фобии "привязываются" к новым объектам, ситуациям, родам деятельности). Боязнь выходить из дома также тесно связана с депрессивными элементами, на которые очень часто не обращают должного внимания, недооценивая их ключевое значение. Терапия неврозообразующей депрессии автоматически снижает и фобическую симптоматику, фобии постепенно исчезают из жизни человека. Поэтому осознание непосредственных причин депрессивного фона помогает более успешно и более динамично осуществлять терапию неврозов. Человек, который испытывает патологический страх перед выходом из собственной зоны комфорта (а домашняя обстановка является именно зоной комфорта), как правило, ощущает чувство разочарования в текущей жизненной ситуации. Такие деструктивные установки также нуждаются в пересмотре.
   Личность часто рационализирует собственную фобию. Деструктивные программы интерпретируются ею как разумная необходимость. Человек отказывается выходить на улицу якобы из-за плохого самочувствия, психосоматических проявлений (наличие рационализаций существенно усложняет терапию). Симптомы, незначительные болезненные ощущения используются как защита от контактов с социумом (вторичная выгода от фобии). Вышеуказанный аспект следует учитывать при дифференцировке невротического расстройства от ряда соматических заболеваний.
   Социофобический страх выйти из дома подкрепляется личностными особенностями индивида. Сильнейшим активатором самоизоляции и фобий, связанных с выходом из зоны комфорта, является гипертрофированный перфекционизм субъекта. Общая формулировка стратегии: "Всё или ничего". При такой малоэффективной и рискованной установке очень быстро активизируется разочарование. Человек отступает перед трудностями. Логично, что после серии неудавшихся проектов такой субъект предпочтёт изоляцию, дальнейшие попытки себя реализовать он отвергнет. Этиология данного явления объяснима с точки зрения копирования поведения ближайшего окружения, так как выясняется, что родственники пациента используют похожие стратегии. Такого рода личности не приемлют полумер, своими рассуждениями воздействуют на окружающих. Следовательно, невротизация может проявляться и на уровне всей семьи (похожие типы нервной системы, копирование гиперчувствительности и перфекционизма детьми, внушение детям, что они являются некомпетентными в решении ряда задач, генетическая детерминанта, а также другие особенности).
  
  
  
  Психокоррекция патологического страха
   Первый этап психокоррекции боязни выходить из дома ̶ это осознание ущербности перфекционистских моделей поведения. Желательно провести беседу, в которой будет подчёркнут очевидный факт ̶ человеческий социум принимает всех, не обязательно быть первоклассным лидером, чтобы достигнуть успеха в различных областях жизни. У каждого субъекта есть уникальные качества, именно их нужно активизировать и творчески поддержать.
   Весьма весомым аргументом для личностей с психосоматическим течением патологического страха будет обозначение полезности посещения природы, тренажёрного зала, стадионов, где можно заниматься различными видами спорта. Хорошим мотивационным ходом, активизирующим волевую сферу, является покупка фитнес-трекера или умных часов. Такой подход помогает отслеживать важные показатели. Существенно мотивирует мониторинг пройденного расстояния за день (количества шагов). Фитнес-трекер прививает более активный режим дня (планирование выхода из дома для занятия бегом, йогой и т. д.). Рационалистской позицией является обоснованное наукой внушение, что субъект, который проводит хотя бы один час на природе, значительно меньше подвержен депрессиям, неврозам, паническим атакам и фобиям. Увеличение времени пребывания на свежем воздухе способствует значительному укреплению всех психических процессов. Следует обратить особое внимание на ряд организационных факторов. "Выход из дома" желательно на первых этапах осуществлять в менее стрессовое для психики социофоба время суток. Например, рано утром, когда на природе или на спортплощадках нет большого скопления людей, есть время для психологической адаптации, позитивно влияет заряд бодрости после сна и т. д.
   Ведущими и наиболее эффективными методиками, которые применяются при социофобических самоизоляциях, считаются различные виды психотерапии. Например, когнитивно-поведенческая терапия позволяет не только работать с "депрессивной триадой": отсутствие настроения, ощущение бессилия, отсутствие удовольствий, но и поделить проблему боязни выхода из дома на ряд составляющих (блоков), с которыми легче работать. Целеполагание и усиление воли осуществляется путём прохождения ряда промежуточных этапов: человек сначала выходит из дома на несколько минут, потом он в безлюдном месте пытается адаптироваться (увеличивается время пребывания на открытом пространстве), постепенно учиться снижать интенсивность стресса (паника ̶ штиль) в пространстве с малым количеством людей и т. д.
   Если когнитивно-поведенческая терапия не демонстрирует необходимой эффективности применяются гипнотерапевтические методики, а также подсознательное кодирование с помощью изменённых состояний сознания. Сразу нужно отметить, что из-за посредственного уровня психологической культуры многие люди боятся обращаться к гипнологам. Тут также важно понять контекст. Родственники пациента (особенно те, кто проявляет определённый перфекционизм) могут не одобрить терапию у гипнолога (ведь это косвенное признание "болезни", "неполноценности" и т. д.). Важно, чтобы человек сам принял решение.
   Если визит к гипнологу по ряду причин невозможен (финансовые трудности, установки родителей, религиозные или иные соображения, острое нежелание выходить из дома), тогда может быть применён метод Г. А Шичко по самогипнозу. Перед сном (просонное состояние является изменённым состоянием сознания человека, характеризующееся повышенной гипнабильностью, а также возможностью передачи информации в сферу подсознательного) пациент записывает в своём личном дневнике необходимые установки. Обязательным условием является употребление личного местоимения "я". Также рекомендуется исключить употребление частицы "не". Используются внушения, которые соответствуют цели терапии ("Когда я выхожу из дома, я спокоен и уравновешен", "На улице мне комфортно" и т. д.). После записи внушений следует остановить ход мыслей (не включать "словомешалку") и уснуть. Основное кодирование происходит во сне.
   Эффективными считаются также методы гештальт-терапии, а именно приёмы психодрамы. Пациенту предлагается поменяться ролями с другим человеком (родственником, знакомым, терапевтом и т. д.). Теперь субъект, который ранее испытывал боязнь выйти на улицу, пытается убедить другого (у которого условно похожая фобия), как именно в деталях эту проблему можно преодолеть. Эта методика позволяет посмотреть на себя "со стороны", учесть свои слабости, пересмотреть стратегии поведения, почувствовать себя не "изолированным индивидом", а представителем группы, команды (выйти на улицу легче с друзьями, родственниками, знакомыми и т. д.).
   Важно понять, главное не только преодолеть свой страх, излечиться от невроза, но и повысить свой собственный уровень психологической культуры. Имеет принципиальное значение умение самостоятельно работать с информационными источниками и ресурсами. Изучение психологии ̶ это путь к успеху, совершенствованию личности. А тот, кто способен понять себя, сможет поддержать и других.
  
  
  
 Ваша оценка:

РЕКЛАМА: популярное на LitNet.com  
  Н.Самсонова "Запечатанное счастье" (Любовное фэнтези) | | Д.Коуст, "Как легко и быстро сбежать от принца" (Любовное фэнтези) | | Д.Тихий "Миры Аргентум I. Мрак Иллюзий. ( моя первая книга )" (Боевик) | | А.Михална "Путь домой" (Постапокалипсис) | | А.Демьянов "Горизонты развития. Траппер" (ЛитРПГ) | | А.Емельянов "Мир обмана. Вспомнить все" (ЛитРПГ) | | Л.Ситникова "Книга третья. 1: Соглядатай - Демиург" (Киберпанк) | | А.Емельянов "Последняя петля" (ЛитРПГ) | | Д.Деев "Я – другой" (ЛитРПГ) | | В.Соколов "Мажор 4: Спецназ навсегда" (Боевик) | |

Хиты на ProdaMan.ru Подари мне чешуйку. Гаврилова АннаМои двенадцать увольнений. K A AВ объятиях змея. Адика ОлефирИЗГНАННЫЕ. Сезон 1. Ульяна Соболева��Застрявшие во времени��. Анетта ПолитоваСнежный тайфун. Александр МихайловскийШерлин. Гринь АннаСлепой Страж (книга 3). Нидейла НэльтеОтборные невесты для Властелина. Эрато НуарТитул не помеха. Сезон 1. Olie-
Связаться с программистом сайта.

Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати:
И.Мартин "То,что делает меня" И.Шевченко "Осторожно,женское фэнтези!" С.Лысак "Характерник" Д.Смекалин "Лишний на Земле лишних" С.Давыдов "Один из Рода" В.Неклюдов "Дорогами миров" С.Бакшеев "Формула убийства" Т.Сотер "Птица в клетке" Б.Кригер "В бездне"

Как попасть в этoт список
Сайт - "Художники" .. || .. Доска об'явлений "Книги"