Немного описаний поврежденных в уме личностей, их отношению к лечению, семье и дружбе. О роли общества, наследственности и моральных установок в течении заболевания. Наблюдения ненормальных за гранями перехода в большую психиатрию.
Малость о лечении
Превентивные устремления
Месяца не проходит на пикабу, как очередной фармер плюсиков выкладывает очередную шаблонную историю. Рецепт прост: "у меня\моего_знакомого есть не совсем нормальный, вернее совсем не нормальный сосед\родственник\коллега, он кое-что начудил, ой как страшно рядом жить\помагите чем нить!!!"
А дальше тысячи плюсиков от хомячков, тонны сочувствия и дурацких советов. И склонение общественного мнения к необходимости превентивного лечения. Рассмотрим случаи и советы по мере приближению к принудительному лечению:
-
Обратитесь в поликлинику:
Психически больной чувствует себя намного лучше, считая себя здоровым, и его мозг будет защищать сознание от запредельной боли, вызванной осознанием болезни, возможно, психиатрическими методами. Максимум на что он поначалу согласится - это поход к обычному специалисту, да и то редко и если чувствует что-то не то.
Дурачков на участках в силу распространения слухов, к примеру, о правке фельдшерско-психиатрического диагноза топором становится все меньше, а тонкая работа по назначению психиатрического препарата с указанием терапевтического диагноза мало кому под силу, да и зачем не профильному специалисту такие опасности?
-
Вызовите СМП:
По мере нарастания неадеквата, по окончанию терпения или усилению опасения за близких происходит вызов СМП. Близкие, бывает, наученные отношением поликлинических в первый вызов скрывают неадекватность в надежде и опасениях, что к психу не поедут, а как приедут - никуда не денутся и заберут.
Линейная бригада СМП, завидя психа, тут же покидает помещение и будет дожидаться психиатрической. Если никто не травмирован она тут не нужна. Если кто травмирован - вначале работает полиция.
Психиатрическая, более подкованная в юридических вопросах, может решить что пациент в праве сам решать нужен ли ему психиатр, а может убедить душевнобольного проследовать в психиатрическую больницу, иногда немного силовыми методами, иногда немного с помощью полиции.
-
Приемный покой:
По приезду в стационар психиатром принимается решение о госпитализации. С одной стороны вранье родственников, страстно желающих отдохнуть от психа, с другой стороны псих, считающий себя здоровым и не желающий лечиться.
Наиболее печальные последствия для психиатора, если не размазать отвественность:
-
незаконная госпитализация в психиатрическую клинику, в случае когда псих вышел и стал в суде доказывать, что он здоровый
-
преступная халатность, когда психа выписали, а он кого-то немного того.
Впрочем если будут человеческие жертвы, то сколько не размазывай ответсвенность, виновный психиатр будет по любому найден системой правосудия ( более или менее случайным образом, зависящим от квалификации судейских и врачей ).
-
-
Психиатрический стационар: Итак если принято решение о госпитализации, то в течении, если не ошибаюсь, 3х дней состоится суд. Ситуации могут быть разные, например:
- Обвинитель:
-
Вроде особой опасности пациентка не представляет.
- Адвокат:
-
Поддерживаю, в данном случае никакой необходимости в госпитализации нет.
- Судья:
-
А какое ваше мнение?
- Психиатр:
-
Если прямо сейчас не купировать обострение, то возникнет стойкий и грубый дефект психики.
- Судья:
-
А с каким она диагнозом?
- Психиатр:
-
Они тут все с одним диагнозом.
- Судья:
-
Хорошо, доверимся вашему опыту.
О трудностях спасения жертв психозов
В обществе существует миф, что психически больного можно вылечить, что можно полностью предотвратить совершаемые ими тяжкие преступления до их совершения. Рассмотрим факторы тому мешающие:
-
Трудности диагностики: ненормальным может оказаться каждый, а опытный психиатр может лишь указать на возможность развития психического заболевания определенной тяжести. А возможность это совсем даже не вероятность. Прогнозов когда случится обострение или рецидив никто дать не в состоянии. Это может быть немного полезно только в ходе планирования семьи. Но кто будет доверять мозгоправам в таких вопросах?
-
Мучительность лечения: несмотря на риск повторно оказаться в психушке, многие бросают лечение из-за побочных эффектов: лишения возможности заниматься любимым делом, нарушением работоспособности, негативным влиянием на здоровье. Ситуация с побочкой чуть лучше, если самому покупать лекарства, но на это в месяц может уйти 2-3 пенсии.
-
Гипотетические расходы: допустим принято волевое решение о превентивном лечении, психиатры изолируют, в зависимости от политики партии, от 1 до 5% населения страны - а это вам не 5 миллионов безвольных инвалидов. Практика показывает, что под антипсихотиками сбегали даже из концетрационных лагерей.
-
Низкая эффективность от изоляции потенциальных психов: если присмотреться к полицейским хроникам, то существуют намного более опасные категории граждан. Но об их изоляции заикаться, в отличии от психов, совсем не безопасно.
В заключении
Не смотря на все трудности, психиатрия работает достаточно эффективно. Обострения есть чем купировать. Опасность психа для общества крайне редко наступает внезапно и в большинстве случаев их успевают госпитализировать. До шизофреников в доступной форме после обострения доводится, что оказаться в намного более неприятном психиатрическом отделении после текущей госпитализации намного легче, чем угодить в тюрьму.
Заявления, что у них справка от психиатора и им ничего не будет за будущие преступления, делают только неадекваты с незначительными отклонениями, не сталкивавшиеся с карательной психиатрией. Да эти неадекваты обычно намного агрессивнее шизофреников, но при осторожных расспросах они демонстрируют большее знакомство с полицией, чем с психиатрией. Реальный псих либо не знает о своем заболевании, либо скрывает его наличие и только при невозможности последнего старательно занижает его тяжесть.
В плане батхерта множества хомячков от соседства психа, тут у государства мало что попросишь до тех пор, пока отношения не перейдут уголовную плоскость, ну а после оно, как правило, все само сделает.