Аннотация: Реаниматология - специальность очень высокой степени риска.
Клизма с концентрированной щелочью.
Основная часть Ашхабадского гарнизонного госпиталя выехала на полевые учения. Оказывать неотложную реанимационно-анестезиологическую помощь в госпитале на несколько дней учений оставлен один гражданский врач анестезиолог-реаниматолог с тремя сестрами-анестезистами и одной санитаркой. Благо - неотложной работы не много. В отделение реанимации поступает штабной полковник с тяжелым инсультом. Без сознания, паралич ног и правой руки, дышит сам, требуется интенсивная помощь в связи с тяжелой артериальной гипертензией. Проблемы помалу решаются. Жена поведала о склонности больного к запорам, стула до катастрофы не было дня три-четыре. Назначена гипертоническая клизма. Процедуру выполняет дежурная сестра-анестезист. Больной без сознания. Спустя полчаса после клизмы врач осматривает больного на предмет ее (клизмы) эффективности и обнаруживает глубокий химический ожог промежности. "Ты что ему ввела?" "Вот это", - и показывает флакон на котором написано NaOH 10% 200 мл. Эмоции, соответствующая прямая речь, слезы... Медсестра-то шестой месяц беременна. А как больной? Да без изменений. Та же кома, такой же паралич, только прибавился некроз прямой кишки и прилегающих тканей. А тут и мы с учений вернулись. После оперативного обсуждения и доклада по команде из Ташкента прибыл Ил-18, и полковник эвакуирован в окружной госпиталь. Там он не приходя в сознание и скончался по причине не совместимого с жизнью поражения головного мозга инсультом. Всем причастным пришли подарки: начальнику отделения побольше (отсутствие - не оправдание), медсестре по случаю ее беременности воспитательная беседа. Уместен вопрос: "Как же
так?" Без объяснения обстановки не обойтись. 80-е годы. Пик интереса к появившимся агрессивным, но пока по слухам оч-чень эффективным вмешательствам прямо в кровь: гемосорбция, УФО крови, спленоперфузия и т.п. За интересом шаг до склонности и руку приложить. Публикаций мало, ограничений почти нет. А техника-то от методологических новаций отстает. Для прокачки крови прилажен давнишний аппарат трансфузионный 196-й модели. А его роликовый насос предназначен для работы с силиконовыми трубками. Трубки - дефицит, потому многоразовые, что для тех времен обычное дело. Технология
обработки трубок предусматривает замачивание их в концентрированной щелочи. Содержание щелочи в другом шкафчике не стало препятствием для непреднамеренной подмены ею гипертонического раствора NaCl.