Тесты для 3 к к теме 14 диабет
Самиздат:
[Регистрация]
[Найти]
[Рейтинги]
[Обсуждения]
[Новинки]
[Обзоры]
[Помощь|Техвопросы]
МЕТОДИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ N 14
(6 семестр)
ТЕМА: Симптоматология и методы исследования при сахарном диабете. Те-
чение и осложнения. Диабетическая и гипогликемическая комы, ди-
агностика, неотложная помощь.
ОБЩАЯ ЦЕЛЬ: Научить студентов диагностировать сахарный диабет и его
осложнения.
КОНКРЕТНЫЕ ЗАДАЧИ:
1. Рассмотреть анатомию и физиологию островкового аппарата подже-
лудочной железы.
2. Изучить эпидемиологию факторов риска и этиологию, патогенез
сахарного диабета.
3. Рассмотреть симптоматологию сахарного диабета I и II типов.
4. Изучить осложнения СД (диабетическая, гипергликемическая, ги-
перосмолярная комы).
СТРУКТУРА ЗАНЯТИЯ:
1.Введение. Определение цели и задач. Ознакомление
с планом занятия. - 5 мин.
2.Проверка исходного уровня знаний - 35 мин.
а) устный контроль
б) тестовый контроль
3.Демонстрация обследования больного сахарным диабетом - 30 мин.
4.Самостоятельная курация больных сахарным диабетом с
последующим контролем преподавателя - 80 мин.
а) выявление и анализ характерных жалоб;
б) выявление при анализе истории жизни больного воз-
можных причин заболевания;
в) проведение физического обследования больных и
выявление информативных симптомов заболевания.
5.Контроль усвоения темы по результатам обследования
больных, решение тестовых задач - 20 мин.
6.Подведение итогов и домашнее задание - 10 мин.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Анатомия поджелудочной железы.
2. Инсулин, физиологическая роль в организме.
3. Глюкагон, основные физиологические эффекты.
4. Роль гормонов островкового аппарата поджелудочной железы в го-
меостазе.
5. Сахарный диабет, понятие, эпидемиология, факторы риска.
6. Этиология и патогенез СД I и II типов.
7. Нарушение углеводного обмена при СД.
8. Нарушение жирового обмена при СД.
9. Клиническая картина при СД.
10.Патанатомия при СД.
11.Лабораторные исследования при СД.
12.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы при СД.
13.Поражение почек при СД.
14.Диабетическая нейропатия.
15.Патология органов зрения при СД.
16.Патология кожи при СД.
17.Диабетическая кома, симптоматология прекоматозного состояния,I
и II фаз комы.
18.Гипогликемическая кома, симптоматика, неотложная помощь.
- 2 -
ТЕСТЫ :
1. Какие клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин:
а) альфа-клетки
б) бета-клетки
в) дельта-клетки
г) клетки ацинусов
2. К контринсулярным гормонам относят все, кроме:
а) глюкагон
б) катехоламины
в) вазопрессин
г) соматотропный гормон
д) глюкокортикоиды
3. Какие из нижеперечисленных симптомов нехарактерны для явного са-
харного диабета:
а) полидипсия
б) полиурия
в) нормогликемия натощак
г) глюкозурия
4. Патогенез полиурии при сахарном диабете:
а) повышение осмотического давления в канальцах вследствие гликозу-
рии
б) понижение осмотического давления в канальцах вследствие гликозу-
рии
в) повышение клубочковой фильтрации
5. Симптомами сахарного диабета являются все, кроме:
а) полидипсия
б) полиурия
в) гипергликемия
г) гликозурия
д) повышенный аппетит
е) анорексия
6. Укажите нормальное содержание глюкозы в крови натощак в ммоль/л по
методу Хагедорна-Иенсена:
а) 10 - 15
б) 1,3-3,1
в) 4,4-6,6
г) 6,6- 7,8
7. Для инсулинзависимого сахарного диабета не характерно:
а) наследственная предрасположенность
б) начало заболевания обычно острое в молодом возрасте
в) начало заболевания чаще в пожилом возрасте у лиц с ожирением
г) проявляется выраженными симптомами ( жажда, полиурия, похудание)
8. Какой уровень гликемии через 2 часа после приема глюкозы наблюдает-
ся у здоровых лиц:
а) увеличен значительно по сравнению с исходным уровнем
б) снижается до начальной величины
9. Укажите уровень гликемии через 2 часа после "нагрузки" глюкозой при
явном сахарном диабете (в ммоль/л):
- 3 -
а) 4,6
б) 5,5
в) 6,4
г) 11,11
10.Укажите величину гликемии в ммоль/л, при которой глюкоза начинает
экскретировать с мочой:
а) 8
б) 9
в) 10
11.Какое осложнение сахарного диабета характеризуется расширением ве-
нул сетчатки, развитием в ней микроаневризм, кровоизлияний, экссуда-
тов:
а) артериальная гипертензия
б) макроангиопатия
в) ретинопатия
г) нейропатия
12.При каком уровне гликемии натощак в ммоль/л правомочен диагноз са-
харного диабета:
а) 2,8
б) 3,4
в) 5,6
г) 7,8
13.Оральный глюкозотолерантный тест показан во всех случаях кроме:
а) содержание глюкозы в крови натощак 5,7-6,9 ммоль/л
б) лицам с ожирением и гипертонической болезнью, хроническим панк-
реатитом
в) при наличии сахарного диабета у кровных родственников
г) женщинам, родившим живой или мертвый плод весом более 4,5 кг
д) при 2-х кратном обнаружении глюкозы крови натощак больше 7
ммоль/л
диабета
14.Для ИЗСД характерны поздние осложнения в виде:
а) микроангиопатии
б) макроангиопатии
15.Для ИНСД характерны поздние осложнения в виде:
а) микроангиопатии
б) макроангиопатии
16.Для дефицита инсулина не характерно:
а) стимуляция гликонеогенеза и гликогенолиза
б) подавление синтеза гликогена в печени
в) активация липолиза
г) гипергликемия и глюкозурия
д) подавление липолиза
17.О начальном проявлении какого осложнения сахарного диабета у дли-
тельно болеющих больных можно думать, когда возникает стойкая альбуми-
нурия, цилиндрурия, одновременно снижается суточная гликозурия при вы-
соком уровне сахара крови:
а) пиелонефрит
б) гломерулонефрит
- 4 -
в) синдром Киммельстила-Уилсона
18.Какой чувствительный безопасный метод исследования используется для
ранней диагностики диабетической нефропатии:
а) изотопная ренография
б) УЗИ почек
в) определение бета-микроглобулина в моче
г) динамическая сцинтиграфия почек
19.Проявлением какого осложнения сахарного диабета является появление
болей, жжения, онемения, "ползания мурашек" в дистальных отделах ног,
нередко в пальцах, снижение ахиллова и коленного рефлекса, ослабление
тактильной и болевой чувствительности:
а) микроангиопатия
б) периферическая полинейропатия
в) поражение центральной нервной системы
20.Укажите наиболее частое осложнение ИЗСД:
а) диабетическая ретинопатия
б) ишемическая болезнь сердца
в) церебральный атеросклероз
21.Как называется дефицит инсулина, обусловленный снижением его синте-
за, секреции или метаболизма
а) абсолютный дефицит инсулина
б) относительный дефицит инсулина
22.Как называется дефицит инсулина, вызываемый инактивацией инсулина,
повышенным его разрушением ферментами печени, снижением чувствитель-
ности и количества инсулиновых рецепторов в тканях:
а) абсолютный дефицит инсулина
б) относительный дефицит инсулина
23.Нарушение жирового обмена при дефиците инсулина проявляется всеми
признаками, кроме:
а) жировая инфильтрация печени
б) увеличение в крови неэстерифицированных жирных кислот
в) увеличение содержания в крови аммиака, мочевины, амино-
кислот
г) повышение в крови бета-оксимасляной, ацетоуксусной кис-
лот, ацетона
24.Какой гормон не обладает гипергликемизирующим эффектом
а) глюкагон
б) адреналин
в) глюкокортикоиды
г) альдостерон
д) соматотропин
25.Какой вид комы характеризуется следующими признаками: бледное лицо,
иногда красно-розовая окраска кожи, зрачки сужены, дыхание редкое,
глубокое, шумное, мягкие глазные яблоки при надавливании, снижение то-
нуса мышц конечностей, запах ацетона изо рта:
а) гиперкетонемическая
б) гипогликемическая
в) гиперосмолярная
г) гиперлактацидемическая
- 5 -
26.Какая кома характеризуется признаками: предвестники в виде ощущения
голода, дрожи, потливости, нормальное, иногда замедленное дыхание,
влажная кожа с нормальным тургором, нормальный или повышенный тонус
глазных яблок, зрачки расширены:
а) гиперкетонемическая