Зрение является одним из пяти органов чувств.Его можно назвать важнейшим органом чувств,так как оно дает нам до 70: всей информации
об окружающем нас мире.Любой орган чувств представляют собой специализированное рецепторное образование,помогающее организму воспринимать изменения,происходящие вокруг нас.Органы чувств помогают организму лучше приспособиться к внешней среде и как-бы слиться с ней,составив единое целое.Кроме того,органы чувств,воспринимая все изменения во внешнем мире,участвуют в создании субъективного мира организма,являющегося отражением внешней,объективной действительности.
Отличительной особенностью органов чувств является их высокая чувствительность и способность функционировать в широком диапозоне силы адекватных раздражителей.Отвечая на действие раздражителя рецептор
того или иного органа чувств приходит в состояние возбуждения.Это возбуждение в виде импульса передается по нервным волокнам, отходящим от рецептора.Нервные волокна идут в кору головного мозга, которая воспринимая сигналы от рецепторов,реагирует на них соответствующим образом.
Глаз человека и животных является важнейшим анализатором,соприкасающимся с внешним миром и принимающим световые импульсы.По сути он является частью мозга,вынесенную на периферию сетчатки.
В книге,лежащей перед вами,речь пойдет об одном из важнейших органов чувств - о зрении.Основное внимание автор уделяет лечению раз-
личных заболеваний органов зрения народными средствами,профилактике
заболеваний глаз и специальным упражнениям,помогающим сохранить и
улучшить зрение.В книге использованы рецепты народной медицины,выдержавшие испытание временем и столетиями применяющиеся для лечения различных глазных заболеваний.
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
Глаз является органом зрения и состоит из глазного яблока, зрительного нерва,вспомогательного аппарата (веки,слезный аппарат,мышцы
глазного яблока),сосудов и нервов.
Рисуное ниже представляет схему строения глаза.
Роговица - это прозрачная оболочка,расположенная в передней части глазного яблока.Она не только защищает глаз,но и служит линзой,где преломляются,попадающие в глаз лучи света.
Рис.1
Радужка,окрашенная в разные цвета,расположена за роговицей.В радужке находятся мышцы,которые изменяют величины зрачка,и в зависимости от этого в глаз попадает большее или меньшее количество света.В условиях слабой освещенности радужка сокращается и расширяет зрачок,поз-
воляя большему количеству света попадать в глаз,а при хорошем освещении радужка расширяется и сокращает зрачок,чтобы в глаз попадало меньше света.
Черный зрачок - это круглое отверстие в центре радужки,через которое в глаз проникает свет.
РАДУЖКА имеет форму плоского кольца.Цвет ее колеблется от светло-голубого до темно-коричневого и зависит от количества и характера
пигмента.Отверстие в центре радужки - зрачок - способно суживаться и
расширяться.Величину зрачка регулируют специальные глазные мышцы,заложенные в толще радужки.Кзади от радужки находится ресничное тело - круговой валик,внутренний край которого имеет ресничные отростки.В нем заложена ресничная мышца,сокращение которой через специальную связку передается на хрусталик,и он меняет свою кривизну.
Пройдя через радужку,свет попадает на хрусталик - прозрачное эластичное тело.имеющее форму двояковыпуклой линзы.Хрусталик меняет
свою форму,фокусируя изображение предмета на сетчатке.
Рис.2
Специальной связкой хрусталик соединен с цилиарной мышцей,широким кольцом распологающейся позади радужки.С помощью этоцй мышцы хрусталик меняет свою форму - становится более или менее выпуклым и,соответственно,сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.Цилиарная мышца напрягается,чтобы придать хрусталику выпуклую форму при чтении или рассматривании предметов на близком расстоянии и расслабляется,делая хрусталик плоским или даже вогнутым,чтобы хорошо видеть вдаль.
Прежде чем лучи света достигнут сетчатки,они проходят через стекловидное тело - прозрачную желеобразную массу,заполняющую глазное яблоко.
Наконец,свет достигает сетчатки,которая является тонкой оболочкой,выстилающую внутреннюю поверхность глаза.Она содержит светочувс-
твительные клетки,называемые палочками и колбочками (по их форме).
Нервны волокна,отходящие от этих клеток собираются вместе и образуют зрительный гнов,который направляется в головной мозг.Сетчатка передаёт через него информацию в мозг,где изображение трансформируется таким образом,чтобы мы понимали,что мы видим.Для того,чтобы можно было различить детали предмета,необходимо,чтобы его изображение попало на область желтого пятна сетчатки,расположенную прямо против зрачка.Центральный участок желтого пятна является местом наилучшего видения.
Полость между роговицей и радужной оболочкой составляет переднюю камеру глаза,а полость между радужкой и хрусталиком - заднюю каме-
ру.Передняя и задняя камеры глаза наполнены прозрачной водянистой влагой и сообщаются между собой через зрачок.Внутренние жидкости глаза имеют постоянное давление,которое определяется как ВНУТРИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ.Повышение внутриглазного давления отмечается при таком тяжелом заболевании,как глаукома.
Вспомогательный аппарат глаза состоит из защитных приспособлений,слезного и двигательного аппарата.
Защитные приспособления - веки,брови и ресницы.Ресницы,располагающиеся по краям век защищают глаз от пыли,дождя и снега.Основу каждого века составляет плотная соединительнотканная пластинка,напоминающая хрящ.Снаружи пластинка покрыта кожей,а внутри соединительной оболочкой
- КОНЬЮКТИВОЙ.Коньюктива переходит с век на переднюю поверхность глазного яблока (за исключением роговицы).
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ состоит из слезной железы и слезовыводящих путей.Слезная железа находится в верхнем углу латеральной (наружной) стенки глазницы.Протоки ее открываются в так называемый коньюктивальный мешок,представляющий собой узкое пространство между коньюктивой век и и коньюктивой глазного яблока.Слеза,вырабатываемая в слезном мешке,омывает глазное яблоко и не дает высохнуть роговице.Движению слезной жидкости помогают мигательные движения век.
В области внутреннего угла глаза слеза скапливается,образуя так называемое слезное озерце,на дне которого виден слезной сосочек.Отсюда через через точечные отверстия на внутренних краях верхнего и нижнего века слеза попадает сначала в слезные канальцы,а затем в слезный мешок.Слезный мешок,постепенно суживаясь,переходит в слезоносовой канал,по которому слеза попадает в полость носа.
НАРУЖНЫЕ МЫШЦЫ ГЛАЗА
Существует шесть больших мышц, с внешней стороны глазного яблока.Четыре прямые мышцы подходят к внешнему слою глазного яблока с четырех сторон.Две косые мышцы образуют почти замкнутый круг вокруг середины глазного яблока.Все эти мышцы ответственны за изменение формы глаза,что необходимо для изменения фокуса при переводе взгляда с блихких предметов на далекие.Перечисленные мышцы позволяют также менять нгаправление взгляда.
Прямые и косые мышцы глаза действуют в разных направлениях.Косые мышцы облегают глаз по бокам,и когда они напрягаются,глазное яблоко удлиняется,что позволяет видеть близко расположенные предметы.Прямые мышцы,тянущиеся от роговицы,напрягаясь,делают глаз более коротким,что
позволяет лучше видеть далеко рамположенные предметы.По такому же
принципу удлинения и сокращения действует бинокль,когда мы регулируем
в нем окуляры.
Неправильная работа косых мышц создает близорукость.Нарушение работы прямых мышц вызывает астигматизм и дальнозоркость.
Рис.3
КАК МЫ ВИДИМ?
(Физиология зрения)
Палочки и колбочки,располагающиеся в наружном слое сетчатки, являются светочувствительными рецепторами глаза.Они находятся в самом непосредственном контакте с нервными окончаниями (нейронами).Отростки ганглиозных нейронов образуют зрительный нерв.В конечном счете образуется цепочка клеток,которые под действием света генерируют и проводят нервный импульс,который идет в зрительный нерв, а затем в кору головного мозга.
Зрительный нерв на выходе из глаза делится на две половины.Внутренняя его половина перекрещивается и вместе с наружной половиной противоположной стороны направляется к коленчатому телу, где находится
еще один нейрон,заканчивающийся в зрительной зоне коры затылочной доли
полушария.Часть волокон зрительного тракта направляется к клеткам ядер
верхних бугорков четверохолмия.Эти ядра,так же как и ядра коленчатых
тел представляют собой первичные зрительные центры.
Основным раздражителем для глаза является свет,который представляет собой электромагнитные волны, длиной от 400 до 750 ммк.Более короткие - ультрафиолетовые и более длинные - инфракрасные лучиглазом человека не воспринимаются.
В передней части глаза находятся хрусталик и роговица,представляющие собой аппарат,преломляющий световые лучи и фокусирующий их на сетчатке.В сетчатке насчитывают около 7 миллионов колбочек и почти 130 миллионов палочек.Палочки обладают большей чувствительностью к свету,их также называют аппаратом сумеречного зрения. Чувствительность колбочек к свету почти в 1000 раз меньше,чем чувствительность палочек
- они являются аппаратом дневного и цветового видения.Из млекопитающих только обезьяны и люди способны воспринимать цвета.Собаки и копытные животные цвета не воспринимают (так же,как и быки,которые не могут отличить черный цвет от синего и красного).
Колбочки и палочки разбросаны по сетчатке неравномерно.На дне глаза,напротив зрачка,имеется так называемое желтое пятно,в центре которого есть углубление.Здесь фиксируется изображение при рассматривании предмета.В центральной ямке желтого пятна находятся только колбочки.Чем ближе к периферии сетчатки,тем меньше на ней колбочек.Соответственно по направлению к периферии увеличивается число палочек.На периферии сетчатки находятся только палочки.
Недалеко от желтого пятна находится слепое пятно (ближе к носу).Слепое пятно - место выхода зрительного нерва.В этм участке глаза нет фоторецепторов,и оно не принимает участия в зрении.
Глаз человека всегда находится в скачкообразном,мелком и непрерывном движении.Это движение почти незаметно,но,благодаря ему,в мозг поступает информация об изменениях световых сигналов.Импульсы в зрительном нерве возникают только в момент включения и выключения света.Если бы глаз человека был неподвижным он бы видел мир как-бы затянутым серой дымкой (как это происходит у лягушки.Зато появление летящей мошки лягушка видит моментально).
КАК СТРОИТСЯ ИЗОБРАЖЕНИЕ НА СЕТЧАТКЕ?
Пройдя через несколько преломляющих сред (роговица,передня камера,хрусталик,стекловидное тело),луч света попадает на сетчатку.Ясное видение какого-либо предмета возможно только в том случае,если лу-
чи,исходящие из одной точки внешнего пространства, будут сфокусированы
в одну точку на сетчатке.Глаз сам по себе представляет сложную оптическую систему,но для того,чтобы построитиь простейшее изображение
можно воспользоваться моделью глаза.
Такая модель может иметь только одну преломляющую поверхность (роговицу) и одну преломляющую среду (стекловидное тело).Для то-
го,чтобы построить изображение на модели глаза (редуцированный глаз)
надо от двух крайних точек предмета провести два луча через узловую
точку (узловая точка,т.е.точка,через которую лучи идут не преломляясь,
в редуцированном глазу помещается на расстоянии 7,5 мм от вершины роговицы и в 15 мм от сетчатки.Такие расстояния взяты потому,что длина обычного человеческого глаза составляет 22,5 мм).Лучи,проходящие через узловую точку,называются направляющими,а угол,образуемый ими,называется углом зрения.Изображение на сетчатке получается ПЕРЕВЕРНУТОЕ,ДЕЙСТВИТЕЛЬНОЕ И УМЕНЬШЕННОЕ.Но,несмотря на то,что изображение на сетчатке перевернуто,мы видим предмет в прямом изображении.Это происходит потому,что деятельность одних органов чувств проверяется другими органами.
Когда-то древнегреческий естествоиспытатель Страттон поставил интересный опыт.Он надел очки с оптической системой,позволяющей видеть все "вверх ногами".Но уже через 4 дня изображение стало на свое место и он стал видеть все окружающее в обычном виде.
ЧТО ТАКОЕ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ?
Острота зрения - это способность глаза видеть раздельно две точки.Это доступно глазу в том случае,если расстояние между точками не менее 4 микронов,а угол зрения составляет 1 минуту.Если угол зрения
меньше 1 минуты,то мы не получим ясного изображения,т.к.точки сливаются.Для примера можно рассмотреть здание,иллюминированное электрическими лампочками.С большого расстояния мы увидим,не отдельные лампочки,а прямые линии.Только,подойдя ближе,мы сможеи различить отдельные лампочки.
Если лучи,падающие на сетчатку,возбуждают сплошной ряд колбочек ,то глаз видит сплошную линию.Но,если возбуждаются только колбоч-
ки,стоящие через одну,то глаз видит отдельные точки.
Для того,чтобы видеть раздельно две отдельные точки,надо,чтобы между двумя возбужденными колбочками находилась хотя бы одна невозбужденная.
Для определения остроты зрения в больницах пользуются специальными таблицами,на которых изображены 12 рядов букв.С левой стороны каждой строки написано,с какого расстояния она должна быть видна нормальному глазу.Испытуемый помещается на определенном расстоянии от таблицы и находят для него ту строку,которую он может прочитать без ошибок.Рассчитывается острота зрения по простой формуле:
d
V= --- ,
D
где V - острота зрения,d- расстояние испытуемого от таблицы и Д -
расстояние,с которого эту строку должен видеть нормальный глаз.
Если испытуемый с 5 метров читает 12 строку,то у него превосходное зрение (орлиные глаза).
Обычно острота зрения зависит от освещенности.Она увеличивается при ярком свете и уменьшается при слабом освещении.
АККОМОДАЦИЯ (приспособление)
Аккомодация - это свойство глаза изменять преломляющую силу глаза для приспособления к восприятию предметов,находящихся от него на различных расстояниях.
Механизм аккомодации заключается в следующем: при сокращении волокон аккомодационной мышцы происходит расслабление связки,посредством которой хрусталик подвешен к цилиарному телу; в результате этого хрусталик,обладающий большой эластичностью,приобретает более выпуклую форму,и преломляющая способность глаза усиливается.
При расслаблении аккомадационной мышцы происходит обратное, хрусталик уплощается,и преломляющая сила оптической системы глаза соответственно уменьшается.
Аккомодация глаза может быть осуществлена в определенных пределах,зависящих,главным образом,от эластических свойств хрусталика.
НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРЕЛОМЛЕНИЕ СВЕТА В ГЛАЗУ (нарушение аккомодации).
С возрастом эластичность хрусталика уменьшается и он утрачивает способность менять свою кривизну.При этом лучи света преломляются не
точно на сетчатке,а немного впереди или позади нее. Когда это случается,человек видит не четкое и ясное,а расплывчатое или искаженное изображение.Причина заключается в напряженных глазных мышцах,которые не дают глазу достаточно быстро расслабиться,чтобы автоматически перефокусироваться с близкого расстояния на далекое и наоборот.
Человек,в глазу которого неправильно преломляется свет,на самом деле только потерял гибкость глазных мышц и способность их координировать.Состояние это обратимо.
ВОСПРИЯТИЕ ЦВЕТА
Существует несколько типов колбочек,имеющих различную чувствительность к свету с различной длиной волны.Лучи,дающие разную длину
волны,дают ощущение различного цвета.
По мнению различных ученых,число типов колбочек,воспринимающих цвета,различно.Так,Гельмгольц предполагал существование трех видов
колбочек,Гранит - 7 видов.Однако,механизм цветового ощущения в настоящее время до конца не изучен.Ясно одно,что в анализе цвета принимают участие не только рецепторы глаза,но и центральная нервная система.
ЦВЕТОВАЯ СЛЕПОТА
Цвет является составным и состоит из излучений разной длины волны,образующих часть спектра электромагнитных излучений.Длина волны измеряется в миллимикронах (ммк).Видимая глазом человека часть спектра состоит из излучений длиной волны примерно от 380 до 750 нм (нанометров).
В спектре различают семь цветов,которые условно называют основными.
Не все люди одинаково хорошо могут различать цвета.Нарушение цветового зрения наблюдается приблизительно у 8% мужчин и у 0,5% женщин.
Есть люди,которые не различают красный цвет (протанопы),другие не могут видеть зеленый цвет (дейтеранопы),третьи - фиолетовый (тританопы).
Очень редко встречаются люди,которые вообще не могут различать все цвета.Они видят серый мир,окрашенный в различные оттенки.
Причиной нарушения цветового восприятия считается нарушение количества колбочек (или полное их отсутствие),воспринимающих цвета.О нарушениях цветоощущений и до настоящего времени идет спор между учеными,но,истина до сих не выявлена.
ЧТО ТАКОЕ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ?
Поле зрение - это пространство,видимое глазу,при неподвижно устремленном взгляде.Различают центральное и периферическое зрение.Цент-
ральное зрение осуществляется за счет большого количества колбочек,тесно примыкающих друг к другу в раоне желтого пятна.Каждая из
колбочек связана с нейронами (биполярным и ганглиозным),которые в свою очередь передают импульсы к головному мозгу.
Периферическое зрение отличается меньшей остротой.Это объясняется тем,что на периферии глаза количество колбочек уменьшено,и каждая из них окружена палочками.На периферии не каждая колбочка имеет свой собственный нейрон,здесь один нейрон приходится на группу колбочек.Периферическое зрение плохо различает детали предметов,но оно улавливает малейшее их перемещение.Боковое зрение имеет большое значение для восприятия внешнего мира и ориентации в нем.Это важно как для водителей,так и для работников производств,связанных с движущимися механизмами.
Определение поля зрения производится с помощью специального прибора - периметра Форстера.
Наибольшее поле зрения к виску и кнаружи.Здесь оно достигает 100%,к носу и кверху поле зрения уменьшается до 60% и книзу - до 50%.
ЧТО ТАКОЕ АДАПТАЦИЯ ГЛАЗА?
Если человек выходит из темного помещения на яркий свет,то в первые секунды он обычно бывает ослеплен,но все очень быстро проходит,глаза привыкают к яркому свету - АДАПТИРУЮТСЯ.
Уменьшение чувствительности рецепторов глаза к свету называется световой адаптацией.При ней происходит выцветание зрительного пурпура.Этот процесс занимает несколько минут.
Темновая адаптация глаза происходит при переходе из освещенного места в темноту.Чувствительность палочек при этом возрастает в 200-300 тысяч раз.В первые минуты адаптация идет медленно,между 10-30 минутами процесс значительно убыстряется.К концу часа адаптация достигает своего максимума.
ЗРЕНИЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА
О том,что глаза ребенка имеют свои особенности ученые знали давно.Так,глазное яблоко новорожденного (в отличие от глазного яблока взрослого) является почти шаровидным образованием,вес которого достигает 3 г,а передне-задний размер 16-16,2 мм.С возрастом размеры глазного яблока ребенка увеличиваются и к пятилетнему возрасту почти достигает размеров взрослого человека.Окончательный рост глазного яблока заканчивается к 22-23 годам (вес - 7-8 г; сагиттальный размер 23 мм).
Глазное яблоко состоит из трех фиброзной,сосудистой и сетчатой. Фиброзная оболочка (капсула глаза) разделяется на две неравные
части: непрозрачную белую склеру,составляющую 5/6 поверхности,и переднюю: выпуклую,прозрачную.Обе части фиброзной оболочки хорошо видны невооруженным глазом (в центре глазной щели - роговица,в наружном и внутреннем углах - белочная оболочка).
Толщина склеры взрослого человека в задней части в области выхода зрительного нерва 1,0-1,5 мм.У новорожденного белочная оболочка гораздо тоньше и имеет голубоватый цвет.В склере находится много эластичных волокон,благодаря чему она может сильно растягиваться.с возрастом эта способность в значительной мере утрачивается,и склера приобретает белый,а затем и желтый цвет.
Впереди склера постепенно переходит в прозрачную роговицу - роговица напоминает часовое стекло,вставленное в оправу.Переход одной части капсулы глаза в другую нерезкий,место перехода представляется в виде сероватого пояска шириной до 1,5 мм,который называется лимбом.
В центре радужной оболочки располагается зрачок - круглое отверстие диаметром 2,-3,5 мм.Особенностью зрачка является его способность менять свою величину под воздействием света,эмоций,при взгляде вдаль и т.д.Зрачок играет роль диафрагмы;кстати во сне у детей до трех лет зрачок не суживается?
Сужение и расширение зрачка осуществляется мышцами сфинктерами и дилятаторами.Мышцы радужки у новорожденных и маленьких детей развиты слабо,особенно дилятаторы и это затрудняет медикаментозное расширение зрачка.
Третья оболочка глазного яблока - сетчатка,самая внутренняя и тонкая (0,1 - 0,4 мм) и одновременно самая важная в физиологическом отношении.Она представляет собой начало зрительного анализатора,его периферический отдел.Сетчатка состоит из 10 слоев,которые условно можно разделить на два: светочувствительный (4 внутренних слоя сетчатки) и мозговой (остальные шесть слоев).
Сетчатка плотно сращена с с подлежащей сосудистой оболочкой в двух местах: в области зрительного нерва и у места перехода хориоидеи в ресничное тело.
У человека различают три вида зрения: центральное,периферическое и бинокулярное.
ЦЕНТРАЛЬНОЕ зрение связано с деятельностью желтого пятна, места,где располагаются преимущественно колбочки и его центральной ямки,
где содержатся только колбочки (до 20000).Пятно является наиболее тонкой частью сетчатки (в центральной части его толщина 0,075 мм).Здесь отсутствует мозговой слой сетчатки,а каждая колбочка соединена со своей собственной "биполярной" клеткой (в других участках сетчатки с одним биполяром связано до 30 колбочек и до 500 палочек).эти особенности желтого пятна объясняются его высокие зрительные функции.
Формирование желтого пятна завершается уже после рождения ребенка
- к 4-5 годам.До этого времени колбочки остаются недостаточно развитыми,в области желтого пятна сохраняются второй и третий нейроны.До пятилетнего возраста количество колбочек в центральной ямке значительно понижено,поэтому его функции сильно снижены.
Для получения ясного образа рассматриваемого предмета необходимо,чтобы в желтом пятне возникло его четкое изображение не менее какой-то определенной величины,а необходимым условием этого является нормальная работа всех зрительных анализаторов.
В первые дни жизни взгляд у ребенка блуждающий,движения глаз плохо согласованы (отсутствует конвергенция). Все эти недостатки зрения устраняются только к 6-8 месяцам.
К концу первого месяца жизни у ребенка отмечается рефлкс слежения и, иногда даже,фиксации: иногда ребенок может даже следовать взглядом за движением зажженной лампочки и останавливать на ней взгляд.
К 2-3-месячному возрасту появляется предметное зрение.то есть ребенок смыкает веки при быстром приближении предмета к глазу (рефлекс опасности),рассматривает игрушки и свои ручки.
В 6-8 месяцев ребенок начинает различать простые герометрические фигуры,начинает видеть себя в зеркале; в 12 месяцев он уже узнает знакомых,узнает родителей на фотографиях,умеет оценить расстояние.В дальнейшем пространственное зрение все более прогрессирует и у ребенка появляется восприятие перспективы.
Ко второму году жизни дети начинают различать рисунки,а к третьему их острота зрения может достигнуть 1,0.
Цветоощущение у ребенка появляется в 2-3 -месячном возрасте и начинается с восприятия красного цвета.В шесть месяцев ребенок хорошо реагирует на красный,желтый и зеленый цвета,чуть позже - на синий.Полностью цветоощущение формируется к 3-4 годам.
Расстройства цетоощущения могут явиться результатом многих заболеваний зрительного нерва,сетчатой и сосудистой оболочек, иногда они могут быть врожденными и передаваться по наследству (чаще через поколение - через здоровую дочь - внуку).
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ обусловлено работой палочкового аппарата сетчатки и развивается,по мнению большинства ученых,от центра к периферии.В раннем возрасте обнаруживается узкое - трубочное поле зрения,к шести месяцам оно значитеольно расширяется и к 5-6 годам обычено достигает зрения взрослого человека.
БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ - зрение двумя глазами.При этом зрение каждым из глаз в отдельности сливается в одно общее изображение.Наивысшая
степень бинокулярного зрения обозначается как глубинное,ренльефное,пространственное,стереоскопическое.
Бинокулярное зрение является важнейшей жизненной функцией.При его отсутствии становится невозможной работа шофера,машиниста, хирур-
га,летчика и т.д.Формируется бинокулярное зрение к 15-16 годам,но уже
у 5-месячного ребенка появляются ассоциированные движения глаз,когда
они направляются в одну сторону,а их положение по отношению друг к
другу остается неизменным.
КАК ПРОВЕРИТЬ ЗРЕНИЕ У РЕБЕНКА
Для профилактики ухудшения зрения во всех учебных заведениях проводятся медицинские осмотры,включающие в себя обязательную проверку зрения.Многие зарубежные офтальмологи рекомендуют,чтобы эта проверка проводилась уже с шестимесячного возраста.Как проверить зрение у грудного ребенка? Такую проверку делают косвенным образом.Ребенок находится на руках у матери,один глаз у него прикрыт.Врач показывает ему табличку,одна половина которой заштрихована полосками.Обычно взгляд ребенка направляется не на пустую,а на заштрихованную табличку.Табличек обычно бывает несколько и толщина полос на них постепенно уменьшается до тех пор,пока они не сольются с фоном.По результатом этого теста проверяют остроту зрения у маленьких детей и решают,насколько зрение ребенка соответствует его возрасту и одинаково ли он видит обеими глазами.При помощи подобных тестов легко установить и способность ребенка следить за движущимися предметами,реакцию зрачков на свет,а также центральную фиксафию глаз.
По мере взросления ребенка проводят более точную проверку состояния его глаз.При осмотре ребенка врача-офтальмолога обычно интересуют следующие вопросы:
- нет ли у ребенка начинающегося косоглазия;
- согласованно ли работают глаза ребенка;
- может ли ребенок синхронно двигать глазами;
- достигается ли фокусировка глаз при наличии близкого предмета;
- способность ребенка видеть глубины пространства.
Чаще всего родителей беспокоит вопрос,нет ли косоглазия у ребенка.В обязанность врача-офтальмолога входит выяснить наличие или от-
сутствие косоглазия и его форму (сходящееся,расходящееся).Если у ребенка обнаружено косоглазие,то врач должен выяснить его причину,определить степень и сказать временное ли оно или постоянное.Величина и направление отклонения взгляда также имеют очень важное значение для последующего лечения ребенка.
КОСОГЛАЗИЕ,ЕГО ВИДЫ
РАСХОДЯЩЕЕСЯ КОСОГЛАЗИЕ
При этом виде косоглазия один глаз направлен в сторону виска.Ребенку рекомендуется полная коррекция при помощи специальных призм (или линз),что помогает достичь согласованности в работе обеих глаз.Детям старшего возраста может понадобиться применение наглазной повязки и применение других терапевтических методов лечения.
СХОДЯЩЕЕСЯ КОСОГЛАЗИЕ
При этом виде косоглазия один глаз направлен к переносице.Причи-
ной этого явления может быть избыточная фокусировка глаз на близкорасположенных предметах или значительная дальнозоркость.Фокусировка зрения в данном случае достигается при помощи бифокальных или призмати-
ческих очков.При необходимости может быть применена и терапевтическая повязка (особенно в старшем возрасте).
Иногда может наблюдаться так называемое перемежающееся сходящееся или расходящееся косоглазие,когда глаз смотрит на переносицу или в
сторону виска время от времени.Лечение в данном случае одно и то
же,что при сходящемся и расходящемся косоглазии.
АЛЬТЕРНИРУЮЩЕЕ КОСОГЛАЗИЕ это нарушение зрения когда косит то один глаз,то другой,В данном случае лечение такое же,как при поражении одного глаза.
РЕБЕНОК И ТЕЛЕВИЗОР
Нельзя недооценивать значение телевизора в развитии культурного развития ребенка,но,при всем этом,надо помнить,что телевизор является дополнительной нагрузкой как для глаз ребенка, так и для центральной нервной системы.Поэтому родители должны стремиться к тому,чтобы телевизионные передачи не увеличивали накопившееся за день общее утомление,а максимально способствовали нормальному отдыху детей.
Очень важно,чтобы телевизор стоял не на столике или тумбочке,а был поднят на высоту 1,5-2 метра над уровнем пола (в странах Запада уже в течение многих лет телевизоры устанавиваются на полочке под потолком.При таком расположении телевизора вредное излучение меньше попадает в глаза и раздражает их).
Детям младшего возраста следует разрешать телевизионные передачи не больше 3-4 раз в неделю по 2-3 часа.Если же ребенок проводит у телевизионного экрана все свободное время,то он лишается и прогулок на свежем воздухе,и полностью ломает себе режим дня,что очень отрицательно сказывается на его здоровье.
Учеными замечено,что после одночасового просмотра телепередач у детей временно уменьшается острота зрения,а если эти просмотры носят постоянный характер,то зрение может снизиться и не восстановиться.
Степень зрительного напряжения зависит и от условий просмотра телепередач.Здесь большое значение имеет расстояние от экрана телевизора до глаз ребенка.Оно должно быть не менее трех-трех с половиной метров.При этом сидеть следует не сбоку от телевизора ,а прямо напротив экрана.Смотреть телевизор следует в освещенной комнате,так как темнота создает дополнительную зрительную нагрузку,которую лучше избегать.
РЕБЕНОК И КОМПЬЮТЕР
Давно известно,что любой компьютер дает сильное электромагнитное излучение.Это излучение исходит не только с передней части монитора,но также с боковой и задней его частей (некоторые ученые утверждают,что излучение сбоку и сзади монитора гораздо сильней,чем спереди).Поэтому компьютер желательно утанавливать в углу комнаты или в таком месте,где электромагнитное излучение не действовало бы на тех,кто с ним не работает.
У работающих с компьютером часто устают глаза.Отчего это происходит?
1.При работе с монитором часто приходится перефокусировать взгляд,переводя его с клавиатуры на экран.Это требует гораздо большего
напряжения глазных мышц,чем когда вы смотрите только в текст.
2.На поверхности монитора часто отражаются блики от посторонних источников света,что дополнительно отягощает зрение.
3.Дети,сосредоточившиеся на работе с компьютером,часто забывают моргать.Глаза при этом становятся сухими,что влияет на работу глазных мышц.
4.Некоторые виды печатных шрифтов плохо видны на экране,потому что имеют малую плотность точек на единицу площади и их тяжело читать.Это ведет к дополнительной усталости глаз.
5.Если ребенок страдает близорукостью и носит контактные линзы,то ему приходится больше фокусировать взгляд,чем при ношении очков,потому что линзы находятся непосредственно на роговице глаза,а не на расстоянии одного сантиметра от нее,как стекла очков.Это же относится и к 50-60-летним людям,страдающим близорукостью и носящим контактные линзы.
6.При работе с компьютером глаза могут уставать еще и от того,что монитор занимает неправильное положение.Лучше всего,когда он расположен немного ниже уровня глаз на расстоянии 45-60 см.
Если ребенку недостает визуальных навыков сосредоточения на мониторе компьютера,он начинает инстинктивно напрягаться,наклонять голову,часто вертеть шеей.Это часто приводит к мышечным болям в шее,плечах или спине.Родители должны учить ребенка время от времени расслаблять глаза.Если этого не делать,то у него могут возникнуть проблемы со зрением - близорукость,боль или раздражение глаз.
Американский врач Дж.Шиди долгое время обследовал лиц,много времени проводящих у компьютера и выявил у них значительные нарушения в работе зрительного анализатора.Для таких людей он дал следующие рекомендации:
1.Установите на экран стеклянный или высококачественный пластмассовый оптический фильтр.Избегайте сетчатых фильтров.
2.Подставку для черновых материалов ставьте поближе к экрану.
3.Желательно,чтобы экран находился на 20 градусов выше уровня глаз под прямым углом по отношению к окнам,а не прямо перед ними или позади них.
5.Освещенность экрана должны быть равна освещенности помещения.
Г.Г.Демирчоглян в своей книге "Профилактика близорукости у детей" (Москва,"Советский спорт",2000 г) пишет: " У детей глаза устают особенно быстро,поскольку мышцы,управляющие ими,еще не окрепли.Наиболее часто утомляемость зрения приводит к тому,что дети становятся вялыми и раздражительными.Как может подтвердить каждый родитель,эти последствия возникают не обязательно только при работе за компьютером.Когда дети переусердствуют в любом занятии,они часто становятся раздражительными (и раздражающими окружающих).Однако если ваш ребенок возбужден больше чем обычно,и для этого нет другой очевидной причины,поинтересуйтесь,
сколько времени он провел за компьютером или перед экраном телевизора".
О компьютерной гигиене этот известный ученый пишет следующее: "Помещение,где находятся компьютеры и видеомониторы,должно быть
достаточно просторным,с постоянно обновляющейся микроатмосферой.Минимальная площадь на один видеомонитор 9-10 квадратных метров.Крайне нежелателен визуальный контакт работающего с другими мониторами или телевизионными экранами.Необходимо исключить возможность попадания бликов на экран монитора Следует также избегать большой контрастности между яркостью экрана и окружающего простанства.Запрещается работа с компьютером в абсолютно темном помещении".
ПРЕСБИОПИЯ - "СТАРЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ"
У каждого человека после 40 лет наблюдаются изменения аккомодации.Это проявляется в отдалении ближайшей точки ясного зрения и,следовательно,в ухудшении зрения.Можно сказать,что пресбиопия - это физиологическое ослабление аккомодации,наступающее в пожилом возрасте.Она является следствием склерозирования хрусталиковых волокон,обеспечивающих эластичность хрусталика.
Практически пресбиопия дает о себе знать в возрасте 40-45 лет,когда при занятиях (чтении,письме) возникают явления зрительного утомления,буквы текста сливаются,появляется желание отодвинуть книгу или тетрадь дальше от глаз (отсюда синоним пресбиопии - старческая дальнозоркость).
Основной метод лечения при этом - ношение очков для работы вблизи.Сила линз очков измеряется в диоптриях и зависит от рефракции глаза исследуемого,его возраста и рабочего расстояния, составляющего в норме 33-35 см.При увеличении этого расстояния сила прописываемых очков обычно уменьшается.Приблизительная сила очкового стекла (в диоптриях) для людей различного возраста,показана в таблицах:
Возраст в годах Сила очкового стекла в Д
45-50
50-55
55-60
60-65 1,0 - 1,5
1,5 - 2,0
2,0 - 2,5
2,5 - 3,0
На практике при назначении стекол,коррегирующих пресбиопию,приходится считаться не только с возрастом и наличием того или иного вида рефракции глаза,но и с профессией данного лица,поскольку род занятий
часто требует определенного рабочего расстояния,и чем это расстояние
меньше,тем сильнее требуется стекло и наоборот.Приходится также учитывать и уровень остроты зрения,а в случаях значительного его понижения (что вызывает необходимость приближения предмета к глазам) назначать
более сильное стекло,а иногда даже комбинировать пресбиопическое стекло с увеличительной системой.На практике часто применяются бифокальные стекла,т.е.стекла коррегирующие зрение и для дали и для близкого расстояния (верхняя часть которых предназначена для дали,нижняя - для близи).
УПРАЖНЕНИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЗРЕНИЯ
Еще с древних времен в различные гимнастические системы вводились упражнения для глаз.Суть этих упражнений заключалась в том,что они активизировали кровообращение в области глаз и головного мозга.Примером таких упражнений могут служить следующие:
1.В положении сидя.Спина прямая,ладони на коленях.Взгляд перед собой.
Плотно закрывать и открывать глаза 5-6 раз подряд с интервалом в полминуты.
2.Исходное положение - то же.Не поворачивая головы вращать глазным яблоком влево,вправо,вверх,вниз.Голову не поворачивать.
3.Исходное положение - то же.Медленно вращать глазами по кругу: вверх,вниз,влево,вправо.Вращение сначала в одну,потом в
другую сторону.
При выполнении этих упражнений общее время занятий 10-15 минут.Каждое упражнение выполнять 5-6 раз с интервалом в одну минуту.
Упражнение 2 и 3 можно выполнять как с открытыми,так и с закрытыми глазами.
Для лиц,чья работа связана с длительным напряжением глаз в настоящее время разработана система упражнений,которая является методом профилактики развития близорукости.Также при выполнении этих упражнений снимается усталость глаз.
1.Исходное положение сидя на стуле,спина прямая.
Крепко зажмурить глаза на 5 секунд,затем открыть на 3-5 секунд.Повторить 5 раз.
Упражнение укрепляет мышцы век и способствует расслаблению и отдыху глазных мышц.
2.Исходное положение то же.
Быстро моргать глазами в течение 1-2 минут.Упражнение способствует улучшению кровообращения глаз.
3.Исходное положение - стоя.Упражнение состоит из ряда последовательных движений:
- смотреть прямо перед собой 2-3 сек;
- поставить вытянутый указательный палец правой ру-
ки по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от
глазных мышц и обеспечивает нормальную работу глаз на близком
расстоянии;
4.Исходное положение сидя.Спина прямая.Плотно закрыть веки и массировать их без нажима круговыми движениями пальцев в течение 1 минуты;
5.Применяется для улучшения циркуляции внутриглазной жидкости.
Исходное положение сидя,спина прямая.Закрыть веки.Кончиками трех первых пальцев легко нажать на верхнее веко.Через 2 секунды снять пальцы с века.Упражнение повторить 4-5 раз.
6.Исходное положение - стоя.Последовательность упражнения:
- Отвести правую полусогнутую руку с выпрямленным указательным пальцем в правую сторону;
- начать медленно передвигать выпрямленный палец полусогнутой руки справа налево;
- при неподвижной голове только движением глазных яблок следить за медленным движением пальца справа налево;
- затем следить при неподыижной голове за движением пальца в обратном направлении - слева направо.
Блефарит - воспаление краев век - одно из самых частых и продолжительных заболеваний глаза.Часто блефарит может тянуться годами в виде простой,чешуйчатой и язвенной формы.
Симптомы блефарита различны в зависимости от его формы.
При простом блефарите больные жалуются на покраснение краев век,зуд,ощущение засоренности в глазах,учащенное мигание,быстрая утомляемость глаз особенно в вечернее время.Часто у таких больных появляется пенистое отделяемое в углах глазной щели.
Чешуйчатый блефарит проявляется следующими симптомами: края век выглядят постоянно красными и утолщенными.Кожа у корней ресниц покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками,напоминающими перхоть.При удалении чешуек под ними видна красная,истонченная кожа.Жалобы больных при этой форме в основном такие же,как при простой форме,но выражены они в более резкой форме.
Язвенный блефарит - наиболее тяжелая форма заболевания.Чаще развивается у лиц молодого возраста или у молодых людей.Особенностью язвенного блефарита является наличие по краям век у корней ресниц желтых гнойных корочек,склеивающих ресницы в один пучок.Удаление корочек болезнено и затруднено,так как вместе с ними удаляются и ресницы.После снятия корочек на краях век остаются кровоточащие эрозии.